Бейнусов Дмитрий Сергеевич
дерматоонколог, кандидат медицинских наук
СПб - ул. Асафьева 7к.1 +7 (812) 967-21-14
Курсы повышения квалификации для врачей. Выдается диплом государственного образца.

Какие родинки БЕЗопасны?

Существует огромное количество видов родинок. В классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) их несколько сотен. Как простому человеку, который не имеет отношения к медицине, разобраться в том, насколько опасна его родинка? Хотя бы примерно? Есть несколько признаков, о которых мы сегодня и поговорим.

Сразу хочу отметить, что эта статья не имеет цели помочь Вам поставить себе диагноз самостоятельно. Основное её назначение - уменьшить, возможно имеющееся у Вас, напряжение, которое возникло после самостоятельного изучения информации о меланоме в интернете.

Что такое меланома и почему она опасна?

Меланома - смертельно опасная опухоль, наиболее часто развивающаяся на коже. Её отличает мало предсказуемое течение. На первой стадии она очень редко представляет опасность. На поздних, как и многие другие злокачественные опухоли, очень трудно поддаётся лечению. Она может развиться только из одного вида клеток - невусных. Они, в свою очередь, очень похожи на меланоциты и, так же вырабатывают коричневый пигмент. Более подробно об этой опухоли можно прочитать в отдельной статье.

Плохие признаки

1. Быстрый рост родинки

Что значит "быстрый"? Какой тогда медленный? Без ответов на эти вопросы почти любую родинку на теле можно смело записывать в меланомы, ведь почти каждая из них на пару миллиметров за всю жизнь всё-таки увеличивается.

Быстрый рост родинки является одним из признаков озлокачествления.

Под словом быстрый я подразумеваю увеличение размеров родинки быстрее, чем на 1-2 мм в год. Это очень условная граница, т.к. есть меланомы, которые растут медленнее, однако, на мой взгляд, большинство этих опухолей выдаст именно скорость роста, которая превышает эту величину.

2. Изменение цвета

Выработка пигмента клетками доброкачественной родинки может в норме приводить к её потемнению. С другой стороны, размножение клеток меланомы может проявляться также. Как же отличить одно от другого? На мой взгляд, есть 2 способа.

Первый - скорость, с которой наступает изменение цвета. Доброкачественная родинка вполне имеет право немного потемнеть в течение нескольких лет.

Второй - меланома, в отличие от последней, будет, скорее всего, иметь более 2 цветов, например, светло-коричневый, чёрный, красный, белый.

Родинка меняет цвет и имеет два явных оттенка, что говорит о вероятной опасности.

3.Изменение формы

Существует огромное количество родинок неправильной формы, однако только очень малая часть из них окажутся меланомой. Под неправильной формой подразумевается, как правило, асимметрия по 2 осям в сочетании с краем в виде "береговой линии на карте".

Родинка имеет неровные края и меняет форму, что является признаком озлокачествления.

Не хотел бы более подробно останавливаться на плохих признаках. Про них уже написали все, кто мог. Сегодня более подробно остановиться на том, какими бывают

Хорошие признаки

1. Родинка на ножке, толщина которой не более 2-3 мм

Отличительной чертой злокачественных опухолей является ничем не ограниченное деление их клеток. Это свойство не позволяет таким новообразованиям иметь "ножку". К сожалению, этот признак не может гарантировать, что образование доброкачественное. В литературе примерно один раз в 10 лет встречаются указания на меланому на ножке.

Родинка имеет ножку до трех миллиметров и является безопасной.

2. Длительное существование родинки без изменений

Если родинка существует с рождения или 5, 10, 20, 30 и более лет и при этом !никак! не менялась - с ней, с высокой вероятностью, всё хорошо. Этот признак не является безусловным. Необходимо помнить о том, что длительно существующая родинка не застрахована от превращения в меланому, однако её шансы, в любом случае, меньше.

Безопасная родинка не меняется на протяжении лет.

3. Наличие волос на поверхности родинки

На самом деле волосы растут не из родинки, а прорастают сквозь неё. Корни волос (волосяные фолликулы) располагаются, как правило, глубже. Если из родинки растёт волос это означает, что клетки родинки ещё сохраняют свои функции. Они могут образовывать "каналы" для роста волос и "пропускают" их через родинку. Этот признак также не на 100% "страхует" от того, что родинка является на самом деле меланомой. К счастью в моей практике было всего одно исключение из этого правила.

Родинка с волосами является совершенно безопасной.

4. Сохранён кожный рисунок на поверхности родинки

Этот признак доброкачественности имеет те же корни, что и предыдущий. Он означает, что родинку покрывают обычные клетки кожи, а не опухолевые. К сожалению, как и все предыдущие признаки, он НЕ всегда достоверен.

Безопасная родинка имеет кожный рисунок.

5. Родинка телесного цвета

Большинство меланом коричневого или чёрного цвета. Поэтому, если цвет родинки - телесный, она, с высокой вероятностью, доброкачественная. Отвечая на возможный вопрос о беспигментной форме меланомы скажу, что она составляет !исчезающе! малую часть от общего числа этого вида опухолей.

Доброкачественная родинка имеет	 телесный цвет.

6. Мягкая консистенция

Если родинка мягче окружающей кожи - она, скорее всего, доброкачественная. Это связано с общими для всех злокачественных опухолей свойствами. Если клетки бесконтрольно делятся - в большинстве случаев они образуют уплотнение, которое выделяется на фоне тканей, расположенных вокруг.

Мягкая консистенция родинки говорит о её безопасности.

6. Симметрия хотя бы по одной оси, ровный край.

Об этих признаках сказано уже более чем достаточно, не буду повторяться.

Родинка с ровными краями и симметрией не представляет угрозы.

Как онколог принимает решение

При постановке диагноза в отношении любой родинки онколог руководствуется большим количеством данных. Эти данные раскладываются на 2 чаши весов - на которых написано "добро" и "зло". Если во второй чаше больше одного аргумента - необходима биопсия, т.е. удаление с гистологией. Если сомнения сохраняются даже только на уровне интуиции, опытный доктор порекомендует удалить с гистологией.

Коротко о главном:

Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно, это, всё-таки, должен делать онколог. С другой стороны, раздувать из мухи слона на ровном месте тоже не стоит.

Если у Вашей родинки нет ни одного "плохого" признака, но есть несколько хороших - онкологу, всё равно стоит показаться. Спокойно, без спешки и суеты, как будет время.

Основной смысл этой статьи - не в том, чтобы Вы смогли сами понять злокачественная родинка или нет. Моя цель - помочь Вам не сойти с ума из-за прочитанных ранее страшилок в интернете.

Если сомнения по-прежнему одолевают Вас, Вы можете задать мне любой вопрос в формате онлайн-консультации.

Онлайн консультация дерматолога.

Другая статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос


Страницы: 1 2 3 4 След.
0
Элина
Уважаемый Дмитрий Сергеевич! Я живу в Москве. Приехать к Вам нереально т.к. трое маленьких детей. У меня очень много родинок, особенно после всех беременностей порядка 5 родинок увеличилось в размерах. Можете ли вы порекомендовать в Москве специалиста, дерматолога-онколога. Если Вам будет удобнее, можно по электронной почте.
Имя Цитировать 0
0
Дмитрий Бейнусов
Ответил Вам в сообщениях сообщества в ВК.
Имя Цитировать 0
0
Ольга
Здравствуйте.Я проживаю в маленьком городе.Обратилась к дерматологу,22 февраля 2017 года, по поводу множественных папиллом на шее,грудной клетке,спине и т.д..она предложила заморозить их жидким азотом.Я согласилась.Когда я вернулась домой,то после осмотра,обнаружила на спине замороженную родинку,она была у меня несколько лет,точно сказать не могу сколько.Родинка выпуклая,мягкая,круглая,с ровными краями,в диаметре ,примерно,0,3-,0,5 мм.Не чесалась,не зудела,никак меня не беспокоила.Сейчас очень переживаю по этому поводу,так как начиталась в интернете всякого....Какие могут быть последствия?Вчера я звонила в областной город,консультировалась с дерматоонкологом.Она сказала больше ничего не предпринимать.И через 2 недели приехать к ней на приём.
Сейчас родинка стала светлая,торчит,похожа на бородавку.
Имя Цитировать 0
0
Дмитрий Бейнусов
Спокойно удаляйте родинку любым методом, который позволяет сделать гистологическое исследование. Получите хороший ответ и будете спать спокойно. Строгую необходимость гистологического исследования необходимо обговорить с доктором перед удалением.
Имя Цитировать 0
0
Ольга
А гистологическое исследование даст точный ответ,если родинка и окружающие ткани были заморожены?И через какое время,если родинка была опасной,может начать развиваться опасная болезнь?
Имя Цитировать 0
0
Ольга
Уточню вопрос,через какое время,после заморозки,может появиться опасная болезнь?
Имя Цитировать 0
0
Дмитрий Бейнусов
Если родинка на месте, не почернела и не отвалилась, или с ней вообще никаких изменений нет - гистологическое исследование будет информативным.
К сожалению, нет исследований, в которых выявлено среднее время между травматизацией родинки и развитием меланомы. За 3 дня она не развивается в любом случае. Скажу больше, вопрос развития меланомы после травматизации невусов я не считаю закрытым. Есть исследования, в которых этот тезис подвергается большому сомнению.
Имя Цитировать 0
0
Ольга
Спасибо за ответы.
Имя Цитировать 0
0
Ольга
Дмитрий Сергеевич,ещё один вопрос.Можно ли удалить родинку у простого хирурга?Так как хирургов онкологов у нас нет.
Имя Цитировать 0
0
Дмитрий Бейнусов
Цитата
Ольга написал:
Дмитрий Сергеевич,ещё один вопрос.Можно ли удалить родинку у простого хирурга?Так как хирургов онкологов у нас нет.
Можно. Только настаивайте на обязательном гистологическом исследовании родинки.
Имя Цитировать 0
Страницы: 1 2 3 4 След.
 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение