Бейнусов Дмитрий Сергеевич
дерматоонколог, кандидат медицинских наук
СПб - ул. Асафьева 7к.1 +7 (812) 967-21-14
Курсы повышения квалификации для врачей. Выдается диплом государственного образца.

Самый безопасный метод удаления родинок

Очень часто меня спрашивают - каким методом безопаснее всего удалять родинки? К сожалению, определённость в этом вопросе отсутствует даже в среде врачей, что уж говорить о людях без медицинского образования. В этой статье я постараюсь изложить точку зрения дерматоонколога на этот вопрос.

Что обеспечивает безопасность удаления?

Есть несколько способов обследовать родинку на предмет опасности для здоровья. К сожалению, точность методов, которые применяются до удаления (соскоб/пункция и дерматоскопия) не превышает 95%. Есть только один вариант узнать была ли родинка доброкачественной или нет на 100% - гистологическое исследование. Именно оно позволяет установить характер родинки и, если она окажется злокачественной, провести необходимое лечение.

Отдельно остановлюсь на простом осмотре "глазом". Часто в интернете я читаю истории вроде такой:" Доктор быстро глянул на родинку, сказал, что она 100% доброкачественная и удалил без гистологии, сказал, что нет смысла за неё платить. Теперь начиталась интернета, везде пишут, что гистология нужна. Теперь не сплю, не ем, не знаю что делать дальше, помогите, пожалуйста!" Осмотр "глазом" даже опытного доктора может быть не точен. По данным клинических исследований точность такой диагностики не превышает 80%.

ВАЖНО!!! Диагностика "просто посмотрел" - очень неточный инструмент. При удалении плоских родинок всегда требуйте гистологическое исследование.

Какие бывают методы?

Теперь проведём короткий обзор наиболее распространённых методов удаления:

  1. Удаление жидким азотом

Удаление родинки жидким азотом не всегда эффективно.

Жидкий азот очень низкой температуры наноситься на родинку ватной палочкой или с помощью распылителя. Ткань родинки полностью разрушается.

  1. Скальпель

Как удаляют родинки с помощью скальпеля.

Несмотря на последние достижения в области хирургии, этот вид удаления родинок по-прежнему широко распространён. При удалении таким способом первое, что просит сделать хирург - сдать анализы на ВИЧ, RW, гепатиты В и С. В случае обнаружения этих инфекций, врач должен принять необходимые меры предосторожности для исключения заражения во время операции. После этого, родинка иссекается с небольшим фрагментом здоровой кожи и направляется на гистологию.

  1. Электрокоагуляция

Электрокоагуляционный способ удаления родинок и новообразований.<

Электрод, на конце которого концентрируется электрический ток, соприкасается с кожей и нагревает её. Ткани сжигаются, родинка отделяется от кожи и направляется на гистологию. Основным достоинством этого метода является отсутствие кровотечения. Главный недостаток - сильный нагрев тканей может приводить к плохому косметическому результату.

  1. Лазер

Как удаляют родинки с помощью лазера.

Под воздействием лазерного луча родинка может быть либо полностью сожжена, либо, отделена от кожи. Также, как и в случае с электрокоагуляцией, ткани рассекаются посредством нагревания.

  1. Радиоволновая хирургия.

Как происходит удаление родинки с помощью радиоволновой хирургии.

На конце вольфрамовой иглы концентрируется радиоволна высокой частоты. В месте соприкосновения с кожей испаряется тончайший слой клеток и происходит разрез. Подробнее о методе здесь.

Какие методы НЕ позволяют проводить гистологическое исследование?

Такой метод всего один - удаление жидким азотом. К сожалению, струю этого вещества нельзя использовать как режущий инструмент и сохранить родинку для гистологического исследования. Именно поэтому я, как онколог, не рекомендую удалять родинки жидким азотом, т.к. отсутствие гистологического исследования может сделать удаление опасным.

Принцип удаления родинки с помощью жидкого азота.

Разрушение родинки при удалении - опасно.

Кроме этого электрокоагуляция, лазер и радиоволновая хирургия при использовании в качестве методов деструкции (синонимы - разрeшение, испарение, сжигание) также могут не оставлять после себя материала для гистологического исследования.

Так какой же метод самый безопасный???

Думаю, что удаление родинок становится безопасным не благодаря конкретному методу, а благодаря гистологическому исследованию. Любой метод, кроме удаления жидким азотом, можно применять таким образом, чтобы остался материал для гистологического исследования. Схема удаления, при котором материал остаётся - на картинке ниже:

Схема удаления родинки при которой остаётся материал для исследования Схема безопасного и эффективного способа удаления родинки.

Коротко о главном:

Безопасность удаления родинок обеспечивается не столько конкретным методом, сколько сохранением родинки для гистологического исследования. Единственный метод, который не позволяет этого сделать - удаление жидким азотом (криодеструкция). Как онколог, я не рекомендую удалять родинки таким образом.

Другие методы - скальпель, электрокоагуляция, лазер, радиоволновая хирургия могут применяться таким образом, чтобы родинка не была полностью разрушена. К сожалению, далеко не все врачи, которые проводят удаление родинок владеют необходимой техникой удаления.

Если Вы решили удалить родинку электрокоагуляцией, лазером или методом радиоволновой хирургии - перед началом процедуры чётко обозначить доктору необходимость гистологического исследования.

Если у Вас остались вопросы - задайте их мне через форму онлайн-консультации.


Онлайн консультация дерматолога.

Другая статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос


 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение