Бейнусов Дмитрий Сергеевич
дерматоонколог, кандидат медицинских наук
СПб - ул. Асафьева 7к.1 +7 (812) 967-21-14
Курсы повышения квалификации для врачей. Выдается диплом государственного образца.

Удаление родинок лазером: возможна ли гистология?

Существует как минимум 2 варианта ответа на вопрос, который звучит в теме статьи. Самое забавное, что оба верные. К сожалению, с точки зрения онколога, из двух верных по-настоящему правильный только один. Ответы на этот и другие вопросы - далее в статье.

Принцип действия лазера

Не будем углубляться в физические детали того, как формируется лазерный луч. Скажу максимально просто - лазер это направленный поток энергии. Лазеры, которые применяются в медицине, чаще всего, оказывают один главный эффект - нагревание тканей. Другими словами, лазер просто "сжигает" определённый тип тканей, на который он "настроен". Именно поэтому, после удаления родинок лазером остается ямка тёмного цвета.

2 варианта применения лазера

Как и любой хирургический инструмент, который вызывает нагревание тканей, лазер можно применить двумя способами.
Первый подразумевает послойное "сжигание" тканей родинки. 

Принцип работы лазера при удалении новообразования кожи.

Второй - "срезание" родинки путем отделения её от кожи. Лазер действует аналогично скальпелю, т.е. рассекает ткани, однако делает это очень поверхностно и наложения швов не требуется. Важно отметить, что правильное выполнение этого вида удаления подразумевает с минимальный захват здоровых тканей - 1-3 мм.

биопсия невуса лазером первый этап.png  биопсия невуса лазером второй этап.png

Только удаление родинки с захватом 1-3мм здоровых тканей позволяет полноценно провести гистологическое исследование

Что лучше - "срезать" или "сжигать"?

С точки зрения косметического результата, на мой взгляд, разницы нет. В обоих случаях ткани повреждаются одинаково, процесс воспаления также одинаково выражен. Однако, с точки зрения онколога есть существенная разница. Когда образование послойно выпаривается ("сжигается") не остаётся материала для гистологического исследования. Мне кажется, это абсолютно неприемлемым для безопасности удаления. Только во втором случае, когда при удалении родинка "срезается" лазером, она может быть полностью отправлена на гистологию.

ВАЖНО!!! Всё вышесказанное также верно как для электрокоагуляции, так и для радиоволновой хирургии.

Коротко о главном:

Чтобы сделать удаление родинок лазером полностью безопасным обязательно перед началом операции проговорите с врачом необходимость гистологии. Не экономьте деньги и не поддавайтесь на уговоры. Будет гистология - удаляем, нет гистологии - нет процедуры. После удаления всегда спится спокойней, когда есть гистологическое подтверждение доброкачественности родинки.


Онлайн консультация дерматолога.

Другая статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос


 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение