Бейнусов Дмитрий Сергеевич
дерматоонколог, кандидат медицинских наук
СПб - ул. Асафьева 7к.1 +7 (812) 967-21-14
Курсы повышения квалификации для врачей. Выдается диплом государственного образца.

Травма родинки - что делать?

Очень часто бывает, что мы травмируем родинки. Сдираем полностью или слегка отрываем от кожи. Бывает, что достаточно сильно идёт кровь, которую, всё же удаётся остановить. Вот родинка заклеена пластырем и всё, вроде, хорошо. Тут мы вспоминаем, что в детстве мама говорила нам: "Не ковыряй родинку - от этого можно умереть". С неприятным ощущением где-то вверху живота начинаем искать в интернете ответ извечный на вопрос "Что делать?". Через полчаса-час понимаем, что через пару дней наступит смерть от меланомы и пора присматривать место на кладбище...

Дальше в этой статье я постараюсь прервать бесконечный поток истерии, который копируется с сайта на сайт много лет

Действительно ли опасна травма родинки?

В рунете опасности травматизации родинок придается излишнее, на мой взгляд, значение. Есть ли у этой точки зрения обоснование? Безусловно, но мне кажется, что оно достаточно шаткое.

Действительно, существует несколько исследований этого вопроса, в основном проводимых в 60–80-х годах прошлого века. В них показано, что 30–50 % пациентов, у которых меланома развилась на фоне невуса, отмечали однократную или неоднократную травматизацию родинки.

Против данных этих исследований есть несколько аргументов:

  1. То, что меланома развилась после травмы невуса, не обязательно означает, что эти два явления связаны между собой. Меланома могла развиться как перед травматизацией, так и значительно позже по другим причинам.
  2. Метаанализ от 2010 г. (обобщение данных 9 исследований) показал, что проведение инцизионной биопсии не влияет на прогноз при меланоме. Другими словами, если от меланомы отрезать кусок (с диагностическими целями) – это не отразится отрицательно на шансах пациента прожить 5 лет и более.
  3. Выводы авторов нескольких исследований (55, 115, 147 и 498 пациентов) сходятся в одном – неполное удаление невусов, кроме диспластических с тяжелой дисплазией, не приводит к развитию меланомы.

    Здесь въедливый читатель скажет: «Ага! Все-таки неполное удаление (можно читать «травма») вызывает развитие меланомы!» Нет. Диспластический невус с тяжелой дисплазией – сам по себе имеет высокие шансы стать меланомой в будущем. Связь неполного удаления и развития меланомы из таких невусов не доказана.

  4. Мой опыт. Практически каждый день мне пишут люди, которые травмировали родинку и теперь готовятся «помирать», потому что начитались интернета. Практически любой человек, у которого есть выступающая над кожей родинка так или иначе её хоть раз в жизни травмировал. Если бы травматизация родинки действительно была фактором риска – в нашей стране с населением 146 000 000 диагноз "меланома" ставили бы значительно чаще, чем 8 000 раз в год.

Что делать если содрали или срезали родинку?

Из травмированной родинки может идти кровь.

  1. Обработайте ранку раствором любого антисептика, кроме йода. Могу рекомендовать хлоргексидин - он стоит небольших денег и есть в любой аптеке.
  2. Если идёт кровь - приложите к ранке кусочек ваты (лучше) марли смоченный перекисью водорода.
  3. Если кровь долго не останавливается - сильно прижмите марлю или вату с перекисью к родинке.
  4. После остановки крови можно зафиксировать марлю на родинке при помощи пластыря.

Чего НЕ делать, если поранили, содрали или срезали родинку?

Информация из интернета о повреждении родинки может сильно напугать.

Не читайте сомнительные источники в Интернете, у которых нет автора. Такое неизбирательное чтение может привести к развитию невроза. Все вопросы, которые появляются лучше задавать врачу, а не искать ответы самостоятельно.

Что будет c родинкой дальше?

После травматизации, как и в любом другом месте, родинка будет немного болеть и слегка покраснеет - это нормально. Постепенно, через 2-3 недели эти явления должны пройти сами собой. Единственная ситуация в которой может потребоваться вмешательство врача - нагноение родинки после сильной травмы. Это означает, что если через несколько дней из места травматизации начала выделяться вязкая белая (не жёлтая) жидкость - нужен осмотр хирурга. Через 1-2 дня на месте травмы появится корочка, которая через 1-2 недели отвалится сама.

Нужно ли бежать к врачу? Если да, то к какому?

Показаться онкологу нужно, однако, "бежать" нет необходимости. Сразу после травматизации явления воспаления (покраснение, отёк, болезненность) затрудняют диагностику. В связи с этим я рекомендую обращаться к врачу через 2-3 недели после травмы, как только воспаление пройдёт. Эта рекомендация связана не с опасностью превращения родинки в меланому, а с тем, что ещё ДО ТРАВМАТИЗАЦИИ Ваша родинка уже могла быть злокачественной.

Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?

Чтобы объективно отследить изменения родинки, после стихания воспаления можно сделать её фотографию на фоне линейки и сравнивать исходное изображение с последующими. Для того, чтобы фото было качественным, а сравнение - возможным необходимо соблюсти следующие правила:

  1. Фото должно быть выполнено на фотоаппарат, а не на телефон.
  2. Фото не должно быть "селфи". На таких фотографиях родинка, как правило, не в фокусе
  3. На родинку должен быть направлен источник света, или вспышка фотоаппарата.

После травмы за родинкой нужно наблюдать.

Нужно ли срочно-срочно удалять родинку после травмы?

Ответ простой и логично вытекающий из всего вышеизложенного - нет. Удаление с гистологией необходимо только в случае, если при очном осмотре травмированной родинки есть признаки меланомы. Сама по себе травматизация родинки, на мой взгляд, этим признаком не является.

Коротко о главном:

На мой взгляд, сейчас нет убедительных доказательств того, что травматизация родинки может привести к развитию меланомы. Кроме меня так же считают в таких онкологических ассоциациях, как NCCN и ESMO.
Однако, я не знаю - всё ли было хорошо с Вашей родинкой ДО травмы. Именно поэтому, после стихания явлений воспаления я рекомендую обратиться к онкологу, особенно, если Вы этот специалист не смотрел раньше все Ваши родинки. Если боль, покраснение, отёк не прошли в течение месяца - к онкологу нужно прийти максимально быстро.

Если у Вас остались вопросы - Вам поможет:

Онлайн консультация дерматолога.

Другая статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос


Страницы: 1 2 3 4 5 ... 11 След.
0
Ирина
Здравствуйте,
у моего отца недавно на спине засохла и отвалилось что-то похожее на родинку около семи милиметров в диаметре, до этого сильно чесалось и он расчесал, возможно. травмировал, тудно сказать. Потом родинка засохла и отпала. На этом месте сейчас ничего нет, но оно продолжает чесаться. Это опасный симптом?
Имя Цитировать 0
0
Дмитрий Бейнусов
Если родинка отпала и на это месте ничего нет - она вряд ли злокачественная.
Имя Цитировать 0
0
Гость
Здравствуйте!
Родинка была с рождения в виде выступающего покрытого темно-коричневым цветом пятна диаметром примерно 1,5 см, но в результате постоянного травмирования начала кровоточить постоянно, выросла почти в 2 раза в высоту и в диаметре, еще течет жидкость из нее. Надо ли идти к врачу?
Имя Цитировать 0
0
Дмитрий Бейнусов
Здравствуйте! К врачу (онкологу) нужно идти ОЧЕНЬ БЫСТРО.
Кровоточивость в сочетании с быстрым ростом являются верными признаками меланомы.
Имя Цитировать 0
0
Владислав
Здравствуйте!
Неделю назад поцарапался рядом с родинкой, ну прям очень близко к ней... И вот спустя неделя, она почернела, присохла и в конце-концов отвалилась скорее всего от трения с одеждой, крови при этом не было. Сейчас то место присохло и особых изменений я пока-что не вижу, но есть небольшой дискомфорт при трении с одеждой...
Подскажите, что делать и идти к врачу или нет!?
Имя Цитировать 0
0
Дмитрий Бейнусов
Можете попробовать прислать фото, но к онкологу всё равно лучше сходить.
Имя Цитировать 0
0
Гость
Здравствуйте, кот поцарапал кожу в упор к родинке, сразу обработал перекисью, сейчас в том месте небольшой дискомфорт который появился спустя пару дней, стоит ли идти к врачу? родинка с виду не изменилась, не увеличилась, на ней не видно повреждений.
Имя Цитировать 0
0
Дмитрий Бейнусов
Добрый вечер! Царапину обработайте йодом, но постарайтесь, чтобы йод минимально попал на родинку. За родинкой наблюдайте при помощи линейки 1 раз в месяц. Если в течение 6 месяцев не будет изменений - можно расслабиться. Если будут - обязательно покажитесь онкологу.
Имя Цитировать 0
0
Гость
Здравствуйте! Пару дней назад травмировала родинку, сейчас она выглядит как ранка, стоит ли ее удалить? По ощущениям не беспокоит
Имя Цитировать 0
0
Дмитрий Бейнусов
Цитата
Гость написал:
Здравствуйте! Пару дней назад травмировала родинку, сейчас она выглядит как ранка, стоит ли ее удалить? По ощущениям не беспокоит
Здравствуйте!
Цитирую статью, расположенную выше:

"Нужно ли бежать к врачу? Если да, то к какому?
Думаю, что нет. Любые изменения в родинке не будут заметны раньше, чем через полгода или,самое меньшее, несколько месяцев.
Обычно, после травматизации родинки я рекомендую её регулярно наблюдать самостоятельно в течение 6 месяцев. В случае, если в течение этого срока проявятся любые изменения (увеличение, изменение цвета, окраски или формы, кровоточивость) - необходимо срочно показаться онкологу. В то же время, призываю Вас помнить вероятность заболеть меланомой после травмы родинки для жителя Санкт-Петербурга - 0,000075%."

Если остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Имя Цитировать 0
Страницы: 1 2 3 4 5 ... 11 След.
 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение