Отзывы о консультациях и удалении родинок: все отзывы
Последние отзывы:
22.09.2024 18:00:42Nina VixelИз года в год прохожу обследование родинок у Дмитрия Сергеевича, так как много лет назад у меня была диагностирована меланома, и я лучше многих знаю, как важно своевременно проверяться у хорошего врача. У Бейнусова Д. С. самый тщательный осмотр и лучшее оборудование.
05.09.2024 20:30:44Lyudmila KurganskayaСегодня была на приеме у Дмитрия Сергеевича. Я очень тревожный человек, "накручиваю" себя по поводу и без повода. Давно читаю все посты доктора и нигде я не находила таких четких, дельных рекомендаций. А то обычно прочитаешь где-то - и ночь не спишь. Поэтому решила - хватит откладывать, нужно идти на прием. Скажу честно, очень боялась. Прием длительный, Дмитрий Сергеевич не пропустил ни одной родинки, ни одного образования. Все четко, спокойно и я тоже успокоилась. По окончании осмотра он все объяснил, дал рекомендации, ответил на все вопросы. И все это без спешки. А то ведь как бывает - идешь домой и думаешь, почему не спросила о чем-то? А просто времени не было и врач торопился. Дмитрий Сергеевич - настоящий профессионал. Дмитрий Сергеевич, большое спасибо вам!
09.07.2024 22:33:25Veronika KhadykinaКаждый год езжу за 300+ км, только чтобы попасть к реально классному специалисту оторому можно полность довериться. Спасибо, Дмитрий Сергеевич!
03.07.2024 20:52:22Natalya GlukhovaНаблюдаюсь у Дмитрия Сергеевича уже 4года ,очень благодарна ему за внимательный ,профессиональный осмотр.у бабушки моей была меланома ,я долго выбирала врача ,которому могу доверить свое здоровье.
25.06.2024 17:24:22Anya RumyantsevaПродублирую. Написала отзыв на Про. Докторов. Была на приёме сегодня 25 июня.
На руке есть черная родинка. По времени не помню скоько но думаю давновато. Может во время деременности. Лет 5 назад. Диаметр 2 мм. Поверхность какаято не такая как у всех остальных родинок, глянцевая . Вчера заметила какойто пузырек с водое маленький только с одной стороны. Сама родина не беспокоит больше никак. Это вода была вчера сегодня вроде все нормально..
Здравствуйте, на плече была родинка, плоская не выступала над поверхностью кожи. Коричневого цвета и в середине черное пятно, поверх черного пятна как будто корочка диаметром с эту черноту, жесткая, прям отодрать хочется. Родинка маленькая. Обнаружила полтора года назад. Может она и раньше была, просто я на нее не обращала внимания. Записалась в клинику к онкологу, она оказалась онколог маммолог. Вырезала скальпелем и отправила на гистологию. Сижу жду результатов. Родинка ровная. Ее спутил центр и то что он черный. Наговорила всяких страстей. Что чуть ли не у каждого меланома в онкоцентре. Гистологию ждать еще неделю. Плачупостоянно. Как часто вообще бывает меланома? Очень страшно. Боюсь что диагноз поддивердиться, хотя она толком не смогла ничегообьяснить, дерматоскопом не работала. И вообще не очень компитентный врач. . Страшно до безумия. Два года назад похоронила отца от рака неба, теперь развивается концерофобия. Мне 29, родинок мало примерно 30 штук. Все ровные. Эта была ярче всех по коричневой окраске и очень пугает черное пятно в центре. Да и еще под светом сама родинка блестит как и кожа, а черный центр матовый
Спасибо, хорошая статья для тех, кто уже начитался "страшилок" в интернете, и обследовал всех у онколога. И даже после осмотра на дерматоскопе - не успокоился(( Нужно беречь нервы!!!
Дмитрий Сергеевич, скажите пожалуйста, откуда вы взяли такую цифру - 0,000053%?
И скажите, каков тогда риск, если у человека около 200 невусов на теле? Мне непонятно, от чего вы отталкиваетесь, выявляя цифру риска? И еще вопрос. Каким образов выявляется генетическая предрасположенность к меланоме?
Эта цифра - результат моих не очень верных, с точки зрения статистики, вычислений. Основной смысл статьи именно в сравнениях различных объективных статистических данных.
Цифру убрал, т.к. по сути её наличие ничего не меняет, благодарю, за то, что обратили моё внимание на это.
По риску - всё сложно.
200 невусов на теле - один из факторов риска меланомы, который растёт прямо пропорционально их количеству. Если среди них есть клинически атипичные - это ещё один фактор риска. К сожалению, человек без знаний в области дерматоонкологии далеко не всегда может различить невус, солнечное лентиго и себорейный кератоз.
Посчитать риск для конкретного человека в настоящее время не представляется возможным. Можно только рекомендовать определённую частоту профилактических осмотров, в зависимости от наличия факторов риска. Подробнее о них здесь: beinusov.ru/info/faktory-riska-razvitiya-melanomy/ В своей практике делаю следующую ОЧЕНЬ условную градацию: - как у всех (нет факторов риска, количество родинок от 0 до 25) - выше среднего (есть факторы риска) - высокий (есть несколько факторов риска и большое количество родинок - более 25)
В первом случае рекомендую осмотр всех образований на коже с дерматоскопией 1 раз в год + самоосмотр 1 раз в 6 месяцев. Во втором - дерматоскопия 1 раз в 6 месяцев + самоосмотр 1 раз в 3 месяца В третьем (таких случаев крайне мало) - либо то же самое, что в п.2, либо чаще, но здесь в зависимости от конкретной ситуации. Также, в этой группе нередко назначаю цифровое картирование невусов.
Степень риска ни на что, кроме частоты профилактических осмотров не влияет. В редких случаях - совокупность факторов риска может повлиять на решение о диагностическом удалении того или иного образования.
По генетической расположенности - есть гены CDKN2A, CDK4, MC1R, наличие которых может увеличивать риск развития меланомы. Практического смысла в проверке себя на эти гены не вижу, т.к. они обнаруживаются у КРАЙНЕ малого количества людей и далеко не всегда означают повышенный риск меланомы.
Значительно более реальный генетический фактор риска - наличие меланомы у кровных родственников первой линии - мать и отец.
Здравствуйте, Дмитрий Сергеевич. Признаюсь, что я напуган, ибо мне непонятны следующие моменты:
1. Если смотреть эту статистику Минздрава:
,
В 2017 году, было поставлено 11200 диагнозов МК, то процент вероятности, согласно общему количеству жителей - 0,0076% . Я так понимаю, что этот средний процент риска на каждого человека, без(!) учета факторов риска. Я прав?
К примеру показатель рака легких - 0,042%.
Так можно судить? Если да, то ваши слова: "вероятность смерти от рака других локализаций (рак молочной железы, рак лёгкого и пр.) в 93 раза выше, чем конкретно от меланомы". - не верны или... Ведь на чем-то вы основываетесь, говоря, что МК - не очень часто встречается. В любом случае, цифра должны быть.
К примеру, по тому же раку легкого есть некоторая статистика с цифрами: Среди курильщиков опасность заболеть онкологией составляет 17,2 % у мужчин . В то время как вероятность рака лёгкого среди некурящих людей составляет 1,4 %. Здесь более или менее понятно, почему курить не следует.
Можно ли провести подобную аналогию, с малым количеством факторов риска и с большим? Хотя бы примерно.
2. Вы пишите - "По риску все сложно". Почему сложно, если есть данные вашей статьи в главе "Наличие большого количества невусов на коже":
Максимальный риск у того челка, у которого на теле и на руках максимальное количество невусов. Есть ли атипичные - пока неизвестно. Тогда какой в итоге риск? И что такое относительный риск?
3.Вы пишите: "В своей практике делаю следующую ОЧЕНЬ условную градацию: - как у всех (нет факторов риска, количество родинок от 0 до 25) - выше среднего (есть факторы риска) - высокий (есть несколько факторов риска и большое количество родинок - более 25) "
Значение 25 - принципиально или условно, типа грубая аналогия "много родинок"?
И подскажите пожалуйста в целом, какова общая ситуация с рисками, у молодого человека, до 18 лет, с наличием невусов около 200, которые появились у него в период с 13 до 16 лет из-за гормональных расстройств? 90% всех невусов - маленькие(до 5мм). Обсыпало всего, как при аллергии.
Второй тип кожи, проживание в СНГ (условно жаркая страна), кожа не обгорала, кремом пользуется, родственников с диагнозом МК - нет.
Имеет ли значение для риска размер невусов? В данном случае.
