Бритье, эпиляция и татуировки при наличии родинок

Опасно ли задеть родинку при бритье? Можно делать лазерную эпиляцию в области родинок? Что будет, если набить татуировку поверх родинки? Эти вопросы мне задают настолько часто, что я не могу оставить их без внимания.

Опасно ли вообще травмировать родинку?

В рунете опасности травматизации родинок придается излишнее, на мой взгляд, значение. Есть ли у этой точки зрения обоснование? Безусловно, но мне кажется, что оно достаточно шаткое.

Действительно, существует несколько исследований этого вопроса, в основном проводимых в 60–80-х годах прошлого века. В них показано, что 30–50 % пациентов, у которых меланома развилась на фоне невуса, отмечали однократную или неоднократную травматизацию родинки.

Против данных этих исследований есть несколько аргументов:

1. То, что меланома развилась после травмы невуса, не обязательно означает, что эти два явления связаны между собой. Меланома могла развиться как перед травматизацией, так и значительно позже по другим причинам.
2. Метаанализ от 2010 г. (обобщение данных 9 исследований) показал, что проведение инцизионной биопсии не влияет на прогноз при меланоме. Другими словами, если от меланомы отрезать кусок (с диагностическими целями) – это не отразится отрицательно на шансах пациента прожить 5 лет и более.

3. Выводы авторов нескольких исследований (55, 115, 147 и 498 пациентов) сходятся в одном – неполное удаление невусов, кроме диспластических с тяжелой дисплазией, не приводит к развитию меланомы.

   Здесь въедливый читатель скажет: «Ага! Все-таки неполное удаление (можно читать «травма») вызывает развитие меланомы!» Нет. Диспластический невус с тяжелой дисплазией – сам по себе имеет высокие шансы стать меланомой в будущем. Связь неполного удаления и развития меланомы из таких невусов не доказана.

4. Мой опыт. Практически каждый день мне пишут люди, которые травмировали родинку и теперь готовятся «помирать», потому что начитались интернета. Если бы травматизация родинки действительно была фактором риска – в нашей стране с населением 146 000 000 диагноз Меланома ставили бы значительно чаще, чем 8 000 раз в год.

Бритье и родинки

Есть две проблемы, связанные с удалением волос бритвой и травмированием родинок.

Первая – что делать с родинкой, которая регулярно травмируется бритвой? На лице, в подмышках, интимной зоне?

Думаю, что ответ здесь достаточно простой – удалять. Естественно, с гистологией у онколога. Однако эта рекомендация вызвана не смертельной опасностью, а, скорее, соображениями удобства.

Вторая проблема – из родинки растут волосы, как их удалять? Состригать (каждый день? УЖАС!) или выдергивать? Ведь если выдергивать волосы из родинки, то «получается, она будет травмироваться и у меня разовьется меланома?!»

Как мы уже выяснили в этой статье, волосяные фолликулы располагаются ниже большинства невусов. Поэтому выдергивание волос не травмирует родинку. Да и травматизация, как уже говорили, не является чем-то опасным.

Родинки и лазерная эпиляция

Масштабных исследований этого вопроса не удалось найти – в основном сообщается о 2–3 наблюдениях. Что говорят ученые? В настоящее время нет доказательств, что лазер, применяемый для эпиляции, повышает риск развития меланомы из пигментного невуса. Однако нельзя не отметить, что воздействие лазера приводит к изменениям в родинках, которые видны при дерматоскопии и при гистологическом исследовании, но они не связаны с появлением диспластических изменений в клетках невуса.

Так можно или нельзя? Исследователи говорят: если у человека есть факторы риска развития меланомы, делать лазерную эпиляцию нужно с осторожностью – родинки лучше обходить стороной.

Родинки и татуировки

Исследований на тему развития меланомы из родинок после татуировок мало, как и в предыдущем разделе. В англоязычной литературе за 2013 год описано всего 16 таких случаев. Немногочисленные исследования этого вопроса не выявили явного увеличения риска меланомы при нанесении татуировок на родинки. В то же время все авторы отмечают, что если на родинку нанесена татуировка, то осложняется проведение дерматоскопии. В результате шансы выявить меланому на ранней стадии в такой ситуации снижаются.

Исходя из всего сказанного, можно предложить 2 решения проблемы.

1. Сейчас в меня полетят помидоры, но я все же скажу: не делайте татуировку! Подумайте, это изображение останется с вами навсегда и не исключено, что могут возникнуть ситуации, когда татуировка станет помехой в личной жизни или в карьере.
2. Изменить эскиз татуировки таким образом, чтобы родинка в него органично вписалась.

Остается последний невыясненный вопрос: что делать, если татуировку уже набили поверх родинки? Уже ничего – только наблюдать за этой родинкой.

Универсальное решение проблем с бритьем, эпиляцией и нанесением татуировок

Все просто – идем к онкологу и удаляем родинку с отступом 1 мм, отправляем ее на гистологию, получаем хороший ответ, показываем его врачу – и нет никаких проблем. Спокойно бреем, удаляем волосы лазером, набиваем татуировки.

Резюме, или Коротко о главном:

В настоящее время нет данных в пользу того, что повреждения родинок при бритье, эпиляции и нанесении татуировок провоцируют развитие меланомы.

Не доказано, что травматизация родинки при бритье является фактором риска.

Но! Эпиляция может провоцировать изменения в невусах, и людям с факторами риска нужно ее делать с осторожностью – обходить родинки.

Нанесение татуировки поверх родинки также не приводит к развитию меланомы, но может затруднять диагностику.

Универсальное решение для всех трех случаев – удалить родинку с гистологией у онколога.