Бейнусов Дмитрий Сергеевич
дерматоонколог, кандидат медицинских наук
Санкт-Петербург
ул. Михаила Дудина, 25к2
+7 (812) 967-21-14
Курсы повышения квалификации для врачей. Выдается диплом государственного образца.

Ломота и жжение / Жжение окружающей кожи, Интересует Ваше мнение по необычному случаю

Если Вы хотите прислать мне фотографию родинки:

  1. Ответьте на вопросы анкеты, расположенной по этой ссылке. Если скопировать анкету в поле для ввода текста - заполнить её можно прямо здесь.
  2. Прислать фото в соответствии с рекомендациями этой статьи. Если не получается фото как в статье - лучше сразу прийти к онкологу на очную консультацию.
  3. Вопросов очень много. Я отвечу Вам в ближайший понедельник.
  4. Для получения уведомлений об ответе врача - зарегистрируйтесь
Поиск  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Страницы: 1
Ответить
Ломота и жжение / Жжение окружающей кожи, Интересует Ваше мнение по необычному случаю
 
1) Ваше имя:
Алексей

2) Сколько Вам лет?
30

3) Страна и населённый пункт, в которых Вы живёте
Россия, Уфа

4) Жили ли Вы ранее в жарких странах?
Нет

5) Какого цвета Ваши глаза и волосы?
Голубые и русые

6) Были ли в Вашей жизни профессии или хобби, связанные с контактом с канцерогенами или с пребыванием на открытом воздухе?
Нет

7) Перечислите все заболевания, которыми Вы болели в жизни (акцент необходимо сделать на попаданиях в больницу и операциях)
Варикоцеле, отравления и воспаление лёгких

8) Принимаете ли Вы постоянно какие-то препараты? (особенно гормональные)
Нет

9) Были ли у Вас тяжёлые солнечные ожоги до волдырей? (Вариант «просто слезала кожа» не подходит. Имеет значение именно появление волдырей)
Нет

10) Загораете ли Вы в промежуток с 10 до 16 часов дня?
Нет

11) Сколько раз Вы были в солярии за свою жизнь? (примерно)
Ни разу

12) Были ли у кого-то из Ваших родственников меланома или рак кожи?
Нет

13) Вы беременны или кормите грудью?
Нет

14) Где расположены образования кожи, о которых Вы хотите спросить? (Указать часть тела)
1. – Спина 2. – 3. - 4. –

15) Как давно Вы в первый раз заметили каждое из них? (указать количество лет/месяцев/дней, в котором Вы уверены)
4 года

16) Какие изменения произошли с каждым из них? (травматизация (примерно указать дату и однократно или многократно, быстрый рост (быстрее 1-2 мм в год), менялся ли цвет, изъязвление, мокнутие, кровоточивость без внешнего воздействия)
Возможно были незаметные травмы, при трении о кровать, при столкновении спиной с углом двери. В отрезке за 1 год, возможно, и полтора, изменений по фото не заметил. Цвет большой родинки немного отдаёт красным, так 1.5-2 года точно, остального нет.

17) Укажите точную длину, ширину, высоту в миллиметрах каждого образования кожи, о котором Вы хотите спросить:
Большая родинка имеет размеры 15 на 9 мм, меньшая 8 на 9 мм.

18) Укажите цвет каждого образования (телесный, коричневый, светло-коричневый, чёрный, красный, бордовый, серый, бело-жёлтый)
Большая родинка отдаёт красным - бордовым, меньшая светло коричневая. На обеих родинках, к середине, есть некоторое затемнение, на фото это не заметно.

19) Укажите консистенцию каждого образования в сравнении с окружающей кожей (плотнее, мягче, консистенция такая же, как у окружающей кожи):
Верхняя маленькая чуть возвышается над кожей и она мягкая, у нижней большой это возвышение поплотнее и есть подозрение, что год-два назад оно было мягче.

20) Укажите тип поверхности каждого образования (ровная, гладкая, типа «цветной капусты», типа «ежевичной ягоды», шероховатая, покрытая трещинами, отмечается шелушение)
На фото постарался отразить, причём на каждом они выглядит по разному, я бы сказал гибрид капусты и ежевики, при пальпации гладкая поверхность.

21) Если на поверхности какого-либо из образований есть волосы – отметьте это (лучше всего их видно в ярком боковом свете)
На фото видно, на обоих есть маленькие светлые волоски, а на большой ещё и 1 длинный чёрный волос.

22) Форма роста каждого образования (на широком основании, плоское, на ножке – когда верхняя часть образования более широкая, чем та, что соединяется с кожей (указать толщину ножки в мм)
Плоское, чуть выпирающее над поверхностью кожи.

23) Имеется ли у какого-то образования фестончатый край или край «типа береговой линии»?
Да

24) Есть ли асимметрия по двум взаимно перпендикулярным осям?
Да

25) Возникает ли болезненность, когда дотрагиваетесь до образования? (да/нет)
При пальпации, по ощущениям, нет, но после отпускания большой родинки бывает ломота и неприятные ощущения. Главная проблема при сне, когда одеяло лежит на спине, или прижимаюсь к нему плотно спиной, верхняя родинка жжёт/печёт, а нижняя большая ломит, иногда при этом она токает ломотой.

26) Смещается ли образование относительно окружающей кожи? (да/нет)
Затрудняюсь с ответом, т.к. это спина, вроде бы, да.

27) Смотрели ли Вас другие врачи? Если да – укажите их специальности, дату осмотра и диагноз.
Пару лет назад онколог видел спину, но не стал рассматривать, а просто сказал, что мне нельзя загорать.

28) Выполнялись ли какие-то обследования? (дерматоскопия, соскоб/пункция и пр.)
Нет

29) Почему Вы решили, что с этой родинкой что-то не так и решили обратиться ко мне?
Из-за неприятных ощущений, в особенности жжения, т.к. жгло довольно сильно и окружающую кожу, где нет родинок, это меня сбивало с толку несколько раз, т.к. я предполагал, что это раздражение вызывают подкожные прыщи, тем более, через несколько дней это проходит.

30) Как узнали о моих консультациях? (Яндекс/Гугль, vk.com, от знакомых, другой вариант)
Гугл
 
Странность в том, что лет 10 я ни разу не загорал и не находился долгое время в футболке под солнцем, до этого тоже не любил это дело. В детстве и молодости не получал солнечных ожогов. Но родинки появлялись регулярно, я связываю их появление с прыщами и повреждениями кожи после них.


Интересует именно Ваше мнение, как специалиста в этой области.
 
Здравствуйте, Алексей!

По поводу неприятных субъективных ощущений:
Если меня не обманывают ракурс и освещение на фото 3 - у обоих родинок, о которых мы говорим, есть компонент, выступающий над уровнем кожи. Это означает, что наиболее вероятный тип этих образований - интрадермальные пигментные невусы с папилломатозом. Для таких невусов очень характерна ситуация, подробно описанная в этой статье: https://beinusov.ru/info/rodinka-vospalilas-i-pokrasnela/

На фото и в анкете не видно явных признаков меланомы, тем не менее, на мой взгляд, онлайн-консультации и обычного визуального осмотра недостаточно для подтверждения диагноза. Именно поэтому я рекомендую пройти полный осмотр ВСЕХ образований на коже методом дерматоскопии.
Страницы: 1
Ответить
Форма ответов
 
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Загрузить картинки
Отправить Отменить
 

Я согласен на обработку персональных данных