Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Бейнусов Дмитрий Сергеевич дерматоонколог, кандидат медицинских наук

Санкт-Петербург, 2й Муринский, 36 Мелан ма Юнит

Как узнать меланома у вас или нет

Если Вы хотите прислать мне фотографию родинки:

  1. Ответьте на вопросы анкеты, расположенной по этой ссылке.
  2. Пришлите фото в соответствии с рекомендациями этой статьи.

Чтоб ускорить мой ответ, поделитесь ссылкой на калькулятор риска меланомы в своей соцсети и приложите скриншот к вашему вопросу

Рассчитать риск меланомы
Поиск  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Войти
 
Отваливается кератома, Кератома решила отвалиться
 
Здравствуйте, Дмитрий Сергеевич!
Подскажите пожалуйста по ситуации. Мужчина, 37 лет. На груди длительно как минимум с подросткового возраста есть кератома. Диагноз "кератома" поставил врач-онколог по результатам дерматоскопии.

Образование около 0,6 см, плотное, коричневатого цвета, как нарост или бляшка на коже. Никак не беспокоило. Когда-то оно было более мягким, но последние годы твердое. Форму, размеры не меняло. Сегодня утром заметил, что оно отделилось от кожи, висит на краешке. Произошло спонтанно, не травмировал. Крови нет, воспаления вокруг тоже нет.

Вопрос в том, какие действия следует предпринять. Нужно ли идти к врачу, осматривать, удалять, делать гистологию? Или на кератому можно не обращать внимания? Заранее благодарю за консультацию!

Ответы на анкету:
1)      Ваше имя: Дмитрий
2)      Сколько Вам лет? 37
3)      Какого цвета Ваши глаза и волосы? Голубые глаза, русые волосы
4)      Были ли в Вашей жизни вредные профессии? Нет
Перечислите все заболевания, которыми Вы болели в жизни (акцент необходимо сделать на попаданиях в больницу и операциях) Перелом носовой перегородки в детстве, варикозное расширение вен н.к., ХВН, оперирован по этому поводу. Еще у меня себорея и много кератом, правда они все мелкие и ближе к серому цвету. А эта самая старая и коричневатая.
5)      Принимаете ли Вы постоянно какие-то препараты? (особенно гормональные) нет
6)      Были ли у Вас тяжёлые солнечные ожоги до волдырей? (Вариант «просто слезала кожа» не подходит. Имеет значение именно появление волдырей) Скорее нет, не помню такого.
7)      Были ли у кого-то из Ваших родственников меланома или рак кожи? Нет
8)  Вы беременны или кормите грудью? -
9)      Где расположены образования кожи, о которых Вы хотите спросить? (Указать часть тела)
1.    – Грудная клетка спереди слева
2.    –
3.    –
4.    –
10)   Как давно Вы в первый раз заметили каждое из них? (указать количество лет/месяцев/дней, в котором Вы уверены) больше 20 лет назад
11)   Какие изменения произошли с каждым из них? (травматизация (примерно указать дату и однократно или многократно, быстрый рост (быстрее 1-2 мм в год), менялся ли цвет, изъязвление, мокнутие, кровоточивость без внешнего воздействия) Лет 7 назад была травма на тренировке, был синяк, который захватывал и кератому. В подростковом возрасте она была мягкой, но потом постепенно огрубела и стала как плотная бляшка. Размер и форма практически не поменялись.
12)   Укажите точную длину, ширину, высоту в миллиметрах каждого образования кожи, о котором Вы хотите спросить: 6 на 5 мм, над кожей возвышается примерно на 1 мм.
13)   Укажите цвет каждого образования (телесный, коричневый, светло-коричневый, чёрный, красный, бордовый, серый, бело-жёлтый) Коричневый
14)   Укажите консистенцию каждого образования в сравнении с окружающей кожей (плотнее, мягче, консистенция такая же, как у окружающей кожи): Плотный
15)   Укажите тип поверхности каждого образования (ровная, гладкая, типа «цветной капусты», типа «ежевичной ягоды», шероховатая, покрытая трещинами, отмечается шелушение) В данный момент скорее ровная и гладкая. Когда-то когда была мягкой, была более шероховатой.
16)   Если на поверхности какого-либо из образований есть волосы – отметьте это (лучше всего их видно в ярком боковом свете) нет
17)   Форма роста каждого образования (на широком основании, плоское, на ножке – когда верхняя часть образования более широкая, чем та, что соединяется с кожей (указать толщину ножки в мм) слегка возвышается над кожей на широком основании
18)   Имеется ли у какого-то образования фестончатый край или край «типа береговой линии»? Нет
19)   Есть ли асимметрия по двум взаимно перпендикулярным осям? Скорее нет. Идеальной симметрии нет, но близко к округлой или немного овальной форме
20)   Возникает ли болезненность, когда дотрагиваетесь до образования? (да/нет) Нет
21)   Смещается ли образование относительно окружающей кожи? (да/нет) Да, сегодня заметил, что частично отвалислось от кожи, держится на краешке, соответственно отвалившаяся часть смещается.
22)   Смотрели ли Вас другие врачи? Если да – укажите их специальности, дату осмотра и диагноз. Да, онколог с дерматоскопом около полугода назад сказал, что это кератома, мертвые клетки кожи, которые по какой-то причине не могут отшелушиться, отвалиться.
23)   Выполнялись ли какие-то обследования? (дерматоскопия, соскоб/пункция и пр.) Да, дерматоскопия.
Страницы: Пред. 1 2 3 След.
Ответить
Ответы
 
Upd.: Сегодня зацепил и оторвалась часть... Что мне делать?! Нужно как-то обрабатывать?
 
Upd.: Был в местной районной больнице у онколога (правда, его квалификация под сомнением, нечем обследовать и т.д.). Сказал, что это не кератома, а невус папилломного происхождения. Направил в областной онко-диспансер на удаление и гистологию. Сказал, что без гистологического анализа ничего конкретного сказать нельзя. Общие анализы (кровь/моча) - в норме.  
 
Здравствуйте, Александр!
Образование на виске вряд ли является невусом с папилломатозом, т.к. если бы это было так, то он должен был существовать значительно дольше, чем 5-6 лет, как Вы указали.
Образование на ноге напоминает дерматофиброму, на груди - скорее, гемангиому.

Ни на фото, ни в анкете я не вижу явных признаков меланомы, однако, рекомендую Вам пройти дерматоскопию ВСЕХ образований на коже у опытного специалиста в пределах 3-6 месяцев по двум причинам:
1) онлайн-консультация не заменяет очной и, тем более, дерматоскопии

2) на других участках кожи могут быть другие, более подозрительные образования, которым Вы не придаёте значения.
 
Огромное спасибо Вам за ответ,  доктор!! Вы меня успокоили. А то мне местный врач такого понарассказывал, что у меня панические атаки начались!  
 
Здравствуйте, Александр!
Хочу обратить Ваше внимание на то, что онлайн-консультация НЕ заменяет очной и, тем более, дерматоскопии.
 
1) Ваше имя:Жанара
2) Сколько Вам лет?27
3) Страна и населённый пункт, в которых Вы живёте Казахстан
4) Жили ли Вы ранее в жарких странах?да
5) Какого цвета Ваши глаза и волосы?темный коричновый
6) Были ли в Вашей жизни профессии или хобби, связанные с контактом с канцерогенами или с пребыванием на открытом воздухе?нет
7) Перечислите все заболевания, которыми Вы болели в жизни (акцент необходимо сделать на попаданиях в больницу и операциях)рубец на матке
8) Принимаете ли Вы постоянно какие-то препараты? (особенно гормональные)нет
9) Были ли у Вас тяжёлые солнечные ожоги до волдырей? (Вариант «просто слезала кожа» не подходит. Имеет значение именно появление волдырей)нет
10) Загораете ли Вы в промежуток с 10 до 16 часов дня?да
11) Сколько раз Вы были в солярии за свою жизнь? (примерно)не было
12) Были ли у кого-то из Ваших родственников меланома или рак кожи?нет
13) Вы беременны или кормите грудью?нет
14) Где расположены образования кожи, о которых Вы хотите спросить? (Указать часть тела)
1 живот 2 нога.
15) Как давно Вы в первый раз заметили каждое из них? (указать количество лет/месяцев/дней, в котором Вы уверены)10 лет примерьно
16) Какие изменения произошли с каждым из них? (травматизация (примерно указать дату и однократно или многократно, быстрый рост (быстрее 1-2 мм в год), менялся ли цвет, изъязвление, мокнутие, кровоточивость без внешнего воздействия)травма месяц назад,появление корочки
17) Укажите точную длину, ширину, высоту в миллиметрах каждого образования кожи, о котором Вы хотите спросить:5мл
18) Укажите цвет каждого образования (телесный, коричневый, светло-коричневый, чёрный, красный, бордовый, серый, бело-жёлтый)телесный и коричновый
19) Укажите консистенцию каждого образования в сравнении с окружающей кожей (плотнее, мягче, консистенция такая же, как у окружающей кожи):мягче
20) Укажите тип поверхности каждого образования (ровная, гладкая, типа «цветной капусты», типа «ежевичной ягоды», шероховатая, покрытая трещинами, отмечается шелушение)1 ровная 2 покрытая трешинами
21) Если на поверхности какого-либо из образований есть волосы – отметьте это (лучше всего их видно в ярком боковом свете)нету
22) Форма роста каждого образования (на широком основании, плоское, на ножке – когда верхняя часть образования более широкая, чем та, что соединяется с кожей (указать толщину ножки в мм)
23) Имеется ли у какого-то образования фестончатый край или край «типа береговой линии»?нет

24) Есть ли асимметрия по двум взаимно перпендикулярным осям?нет

25) Возникает ли болезненность, когда дотрагиваетесь до образования? (да/нет)нет
26) Смещается ли образование относительно окружающей кожи? (да/нет)да
27) Смотрели ли Вас другие врачи? Если да – укажите их специальности, дату осмотра и диагноз.онлаин консультатция 17.02.2019 сказали кератома
28) Выполнялись ли какие-то обследования? (дерматоскопия, соскоб/пункция и пр.)нет
29) Почему Вы решили, что с этой родинкой что-то не так и решили обратиться ко мне?травма родинки боюсь
30) Как узнали о моих консультациях? (Яндекс/Гугль, vk.com, от знакомых, другой вариант)гугль и инстаграмм
 
Жанара Гость,
Цитата
Жанара Гость написал:
1) Ваше имя:Жанара
2) Сколько Вам лет?27
3) Страна и населённый пункт, в которых Вы живёте Казахстан
4) Жили ли Вы ранее в жарких странах?да
5) Какого цвета Ваши глаза и волосы?темный коричновый
6) Были ли в Вашей жизни профессии или хобби, связанные с контактом с канцерогенами или с пребыванием на открытом воздухе?нет
7) Перечислите все заболевания, которыми Вы болели в жизни (акцент необходимо сделать на попаданиях в больницу и операциях)рубец на матке
8) Принимаете ли Вы постоянно какие-то препараты? (особенно гормональные)нет
9) Были ли у Вас тяжёлые солнечные ожоги до волдырей? (Вариант «просто слезала кожа» не подходит. Имеет значение именно появление волдырей)нет
10) Загораете ли Вы в промежуток с 10 до 16 часов дня?да
11) Сколько раз Вы были в солярии за свою жизнь? (примерно)не было
12) Были ли у кого-то из Ваших родственников меланома или рак кожи?нет
13) Вы беременны или кормите грудью?нет
14) Где расположены образования кожи, о которых Вы хотите спросить? (Указать часть тела)
1 живот 2 нога.
15) Как давно Вы в первый раз заметили каждое из них? (указать количество лет/месяцев/дней, в котором Вы уверены)10 лет примерьно
16) Какие изменения произошли с каждым из них? (травматизация (примерно указать дату и однократно или многократно, быстрый рост (быстрее 1-2 мм в год), менялся ли цвет, изъязвление, мокнутие, кровоточивость без внешнего воздействия)травма месяц назад,появление корочки
17) Укажите точную длину, ширину, высоту в миллиметрах каждого образования кожи, о котором Вы хотите спросить:5мл
18) Укажите цвет каждого образования (телесный, коричневый, светло-коричневый, чёрный, красный, бордовый, серый, бело-жёлтый)телесный и коричновый
19) Укажите консистенцию каждого образования в сравнении с окружающей кожей (плотнее, мягче, консистенция такая же, как у окружающей кожи):мягче
20) Укажите тип поверхности каждого образования (ровная, гладкая, типа «цветной капусты», типа «ежевичной ягоды», шероховатая, покрытая трещинами, отмечается шелушение)1 ровная 2 покрытая трешинами
21) Если на поверхности какого-либо из образований есть волосы – отметьте это (лучше всего их видно в ярком боковом свете)нету
22) Форма роста каждого образования (на широком основании, плоское, на ножке – когда верхняя часть образования более широкая, чем та, что соединяется с кожей (указать толщину ножки в мм)
23) Имеется ли у какого-то образования фестончатый край или край «типа береговой линии»?нет

24) Есть ли асимметрия по двум взаимно перпендикулярным осям?нет

25) Возникает ли болезненность, когда дотрагиваетесь до образования? (да/нет)нет
26) Смещается ли образование относительно окружающей кожи? (да/нет)да
27) Смотрели ли Вас другие врачи? Если да – укажите их специальности, дату осмотра и диагноз.онлаин консультатция 17.02.2019 сказали кератома
28) Выполнялись ли какие-то обследования? (дерматоскопия, соскоб/пункция и пр.)нет
29) Почему Вы решили, что с этой родинкой что-то не так и решили обратиться ко мне?травма родинки боюсь
30) Как узнали о моих консультациях? (Яндекс/Гугль, vk.com, от знакомых, другой вариант)гугль и инстаграмм
 
Фото родинки прилагаетсия. 1) Ваше имя:Жанара
2) Сколько Вам лет?27
3) Страна и населённый пункт, в которых Вы живёте Казахстан
4) Жили ли Вы ранее в жарких странах?да
5) Какого цвета Ваши глаза и волосы?темный коричновый
6) Были ли в Вашей жизни профессии или хобби, связанные с контактом с канцерогенами или с пребыванием на открытом воздухе?нет
7) Перечислите все заболевания, которыми Вы болели в жизни (акцент необходимо сделать на попаданиях в больницу и операциях)рубец на матке
8) Принимаете ли Вы постоянно какие-то препараты? (особенно гормональные)нет
9) Были ли у Вас тяжёлые солнечные ожоги до волдырей? (Вариант «просто слезала кожа» не подходит. Имеет значение именно появление волдырей)нет
10) Загораете ли Вы в промежуток с 10 до 16 часов дня?да
11) Сколько раз Вы были в солярии за свою жизнь? (примерно)не было
12) Были ли у кого-то из Ваших родственников меланома или рак кожи?нет
13) Вы беременны или кормите грудью?нет
14) Где расположены образования кожи, о которых Вы хотите спросить? (Указать часть тела)
1 живот 2 нога.
15) Как давно Вы в первый раз заметили каждое из них? (указать количество лет/месяцев/дней, в котором Вы уверены)10 лет примерьно
16) Какие изменения произошли с каждым из них? (травматизация (примерно указать дату и однократно или многократно, быстрый рост (быстрее 1-2 мм в год), менялся ли цвет, изъязвление, мокнутие, кровоточивость без внешнего воздействия)травма месяц назад,появление корочки
17) Укажите точную длину, ширину, высоту в миллиметрах каждого образования кожи, о котором Вы хотите спросить:5мл
18) Укажите цвет каждого образования (телесный, коричневый, светло-коричневый, чёрный, красный, бордовый, серый, бело-жёлтый)телесный и коричновый
19) Укажите консистенцию каждого образования в сравнении с окружающей кожей (плотнее, мягче, консистенция такая же, как у окружающей кожи):мягче
20) Укажите тип поверхности каждого образования (ровная, гладкая, типа «цветной капусты», типа «ежевичной ягоды», шероховатая, покрытая трещинами, отмечается шелушение)1 ровная 2 покрытая трешинами
21) Если на поверхности какого-либо из образований есть волосы – отметьте это (лучше всего их видно в ярком боковом свете)нету
22) Форма роста каждого образования (на широком основании, плоское, на ножке – когда верхняя часть образования более широкая, чем та, что соединяется с кожей (указать толщину ножки в мм)
23) Имеется ли у какого-то образования фестончатый край или край «типа береговой линии»?нет

24) Есть ли асимметрия по двум взаимно перпендикулярным осям?нет

25) Возникает ли болезненность, когда дотрагиваетесь до образования? (да/нет)нет
26) Смещается ли образование относительно окружающей кожи? (да/нет)да
27) Смотрели ли Вас другие врачи? Если да – укажите их специальности, дату осмотра и диагноз.онлаин консультатция 17.02.2019 сказали кератома
28) Выполнялись ли какие-то обследования? (дерматоскопия, соскоб/пункция и пр.)нет
29) Почему Вы решили, что с этой родинкой что-то не так и решили обратиться ко мне?травма родинки боюсь
30) Как узнали о моих консультациях? (Яндекс/Гугль, vk.com, от знакомых, другой вариант)гугль и инстаграмм
 
Здравствуйте!
Я не вижу явных признаков меланомы ни на фото, ни в анкете.

Тем не менее я рекомендую в течение 3-6 месяцев пройти дерматоскопию ВСЕХ образований на коже у опытного специалиста по двум причинам:
1) онлайн консультация не заменяет очной(!!!) и, тем более, дерматоскопии.
2) на других участках кожи могут быть другие, более подозрительные образования, которым Вы не придаёте значения.  
 
Спасибо за ответ,удалить или оставить я очень боюсь,и это кератома доктор так сказаль корочка отваливается это нормально да?
Страницы: Пред. 1 2 3 След.
Ответить
Форма ответов
 
Текст сообщения*
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Файл
Загрузить картинки
 

Консультации на форуме сайта.
Новые сообщения ДМитрия Бейнусова