1) Ваше имя: Сергей
2) Сколько Вам лет? 40
3) Какого цвета Ваши глаза и волосы? зелено-серые
4) Были ли в Вашей жизни вредные профессии? нет
5) Перечислите все заболевания, которыми Вы болели в жизни (акцент необходимо сделать на попаданиях в больницу и операциях) -
6) Принимаете ли Вы постоянно какие-то препараты? (особенно гормональные) -
7) Были ли у Вас тяжёлые солнечные ожоги до волдырей? (Вариант «просто слезала кожа» не подходит. Имеет значение именно появление волдырей) нет
8) Загораете ли Вы в промежуток с 10 до 16 часов дня? нет
9) Сколько раз Вы были в солярии за свою жизнь? (примерно) -
10) Были ли у кого-то из Ваших родственников меланома или рак кожи? нет
11) Вы беременны или кормите грудью?
12) Где расположены образования кожи, о которых Вы хотите спросить? (Указать часть тела)
1. – нога нижняя часть
2. –
3. –
4. –
13) Как давно Вы в первый раз заметили каждое из них? (указать количество лет/месяцев/дней, в котором Вы уверены) год назад
14) Какие изменения произошли с каждым из них? (травматизация (примерно указать дату и однократно или многократно, быстрый рост (быстрее 1-2 мм в год), менялся ли цвет, изъязвление, мокнутие, кровоточивость без внешнего воздействия) -
15) Укажите точную длину, ширину, высоту в миллиметрах каждого образования кожи, о котором Вы хотите спросить: 6мм*6мм
16) Укажите цвет каждого образования (телесный, коричневый, светло-коричневый, чёрный, красный, бордовый, серый, бело-жёлтый) телесно розовый
17) Укажите консистенцию каждого образования в сравнении с окружающей кожей (плотнее, мягче, консистенция такая же, как у окружающей кожи): плотное
18) Укажите тип поверхности каждого образования (ровная, гладкая, типа «цветной капусты», типа «ежевичной ягоды», шероховатая, покрытая трещинами, отмечается шелушение) выпуклая похожа на прыщ или жировик
19) Если на поверхности какого-либо из образований есть волосы – отметьте это (лучше всего их видно в ярком боковом свете) нет
20) Форма роста каждого образования (на широком основании, плоское, на ножке – когда верхняя часть образования более широкая, чем та, что соединяется с кожей (указать толщину ножки в мм)
21) Имеется ли у какого-то образования фестончатый край или край «типа береговой линии»?
22) Есть ли асимметрия по двум взаимно перпендикулярным осям? нет
23) Возникает ли болезненность, когда дотрагиваетесь до образования? (да/нет) нет
24) Смещается ли образование относительно окружающей кожи? (да/нет) нет
25) Смотрели ли Вас другие врачи? Если да – укажите их специальности, дату осмотра и диагноз. нет
26) Выполнялись ли какие-то обследования? (дерматоскопия, соскоб/пункция и пр.) нет